小儿春夏感染性疾病最常见的为病毒感染,其次为细菌性感染。爸爸妈妈不要着急,让我们的专家告诉您如何预防这些疾病和如何对孩子进行护理。
麻疹
麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见的急性呼吸道传染病,以发热、上呼吸道炎症(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。本病传染性较强,发病高峰为春夏之交,易并发肺炎。
麻疹的传染源主要是急性期的患儿和带病毒者,可通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫传播。麻疹患儿自出疹前5天至出疹后5天均有传染性。
【症状】
麻疹一般有10天左右的潜伏期,随后会出现发热,在发热的同时出现咳嗽、流涕、咽部充血等症状,与上呼吸道感染不易区别,但结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿是本病的特点。在发热后3~4天出皮疹,体温可增至40~40.5℃。皮疹先出现于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额面、躯干及四肢,至手脚心为止。呈玫瑰色斑丘疹,继而色加深呈暗红,可融合成片,疹间可见正常皮肤,无瘙痒。出疹3~4天后皮疹按出疹顺序开始消退,疹退后,7~10天痊愈。
【调护】
麻疹的治疗原则为加强护理、预防感染、对症治疗。让宝宝充分休息,保持居室内空气流通,注意温度和湿度。保持宝宝眼、鼻、口腔和耳的清洁,避免强光刺激,补充足量的水分。在出疹期体温不超过40℃时一般不退热。补充维生素A有利于疾病的恢复,减少并发症的发生。
【预防】
预防麻疹的关键措施是对易感者接种麻疹疫苗。可采用麻疹减毒活疫苗预防接种,初种年龄为出生后8个月,7岁时加强一次。在接触麻疹患者2天内接种疫苗,仍能预防发病或减轻病情。
水痘
水痘是一种传染性极强的出疹性疾病,通过接触和飞沫传播。易感儿接触水痘患儿后,几乎均可患病,感染后可获得持久免疫力,但是以后可发生带状疱疹。
水痘的病原体为水痘—带状疱疹病毒,即人类疱疹病毒3型,经口、鼻侵入人体,首先在呼吸道增殖,并行全身扩散,引起各器官病变,主要损害部位在皮肤,偶尔可累及内脏。
【症状】
潜伏期多为2周左右,前驱期仅1天,表现为发热、食欲不振等。次日出现皮疹,初起于躯干部,继而扩散至面部及四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布,是水痘皮疹的特征之一。开始为红色斑丘疹,数小时后变为椭圆形水滴样小水疱,周围有红晕。约24小时水疱内容物变为浑浊,此时水疱易破溃,2~3天后迅速结痂。此时皮疹又陆续分批出现,瘙痒感较重。
【调护】
对出水痘的患儿应加强护理,供给足够的水分和易消化食物;剪短患儿指甲、戴连指手套以防抓伤自己;勤换内衣,消毒水洗浴,减少继发感染。无环鸟苷是首选的抗水痘病毒药物,治疗越早越好,一般应在皮疹出现48小时以内开始。不能给水痘患儿使用激素类药物,以免病情加重。
【预防】
控制传染源,隔离患儿至皮疹全部结痂为止。可以使用减毒活疫苗,接触水痘患儿后立即应用,保护率可达85%~95%。对于新生儿,如果其母亲是水痘患者,应注射水痘—带状疱疹病毒免疫球蛋白,可起到预防作用。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎也称为“痄腮”,是一种由腮腺炎病毒所引起的急性传染病,主要通过唾液飞沫感染(唾液及污染的衣服亦可传染)。其传染力较麻疹、水痘为弱。起病大多较急,无前驱症状。
【症状】
潜伏期8~30天,平均18天。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上。
小儿患病时,可有发热、头及颈部肌肉疼痛、单侧或双侧腮腺肿大,耳下凹陷消失,耳朵上翘,颌下腺肿大,此时孩子不敢咀嚼(尤其是吃酸性的食物),否侧疼痛会加剧。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而恢复正常。全程约10~14天。
【调护】
对腮腺炎主要采用中草药治疗,关键在精心护理,增强小儿机体抵抗力。对患腮腺炎或可疑的患儿,应进行呼吸道隔离,直到腮腺炎肿胀完全消退后1周。患儿应卧床休息,直至体温正常、腮腺肿胀完全消退,这对预防并发症很重要。若孩子有高烧,应加强口腔护理,经常用生理盐水漱口,饮食忌食酸、辣、硬等刺激性食物。
【预防】
主要采用主动免疫的方法来预防,可接种腮腺炎—麻疹—风疹三联疫苗(MMR),除皮下接种还可采用气雾喷鼻法,但是对鸡蛋蛋白过敏的宝宝不能使用。